hhhh55.com 五迟、五软（助无）

<发病特质>hhhh55.com

五迟、五软是赤子滋长发育贫苦的病证。

五迟指【立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟】；

五软指【头项软、口软、手软、足软、肌肉软】（A型）。

五迟、五软病证既可单独出现，也可同期存在。本病由于先天资质不及、后天调护欠妥引起。

<会诊重点>

1.可有孕期调护失宜，药物损害，产伤，窒息，早产，以及喂养欠妥史，或有家眷史，父母为至亲成亲者。

2.立迟、行迟：赤子2～3岁还不可矗立、行走（周会走）；

发迟：初生无发或少发，随年齿增长，仍疏淡难长；

齿迟：12个月先锋未出牙以及而后牙齿萌出过慢（4—10月）；

语迟：1～2岁还不会话语（7月8月叫爸妈）。

3.头项软：赤子半岁前后颈项仍胆小下垂（二抬）；

口软：咀嚼无力，时流清涎；

手软：手臂不可执举；

足软：2岁以后尚不可矗立、行走（周会走）；

肌肉软：皮宽肌肉松软无力。

4.五迟、五软不一定悉具，但见一二症者可离别作出会诊。临床还应阐明赤子滋长发育规则，趁早发现滋长发育逐步的变化。

<五迟五软的辨认会诊>

五迟五软VS才略低下

才略低下：

1）智能显着低于同龄儿童平素水平，即智商低于均值以下两个模范差，在70以下。

2）同期存在合乎功能短处或损害。

3）出当今发育年齿阶段，即18岁以下，其轻度者智商为50～70，中度者为35～49，重度者为20～34，笨重度者在20以下。

4）理化稽察：某些疾病引起的智能低下。

五迟五软VS脑性瘫痪

脑性瘫痪：

1）出身前到生后1个月以内各式原因（如早产、多胎、低体重、乐龄妊娠、窒息、高胆红素血症）所致的非进行性脑毁伤。

2）核心肠畅通贫苦及姿势十分，阐扬为多卧少动，颈项、肢体重要举止不灵，分为痉挛型（约占2/3）、共济失调型、肌张力低下型、搀杂型等。

3）常伴有才略逐步，视、听、嗅觉贫苦，及学习贫苦。

4）行头颅X线或CT稽察，了解脑部有无十分、无理，或十分钙化影等，脑电图有助于复旧吞并癫痫的会诊。

<辨证重点>

辨脏腑，辨病因，辨轻重。

1.辨脏腑

立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软→肝肾脾不及；

语迟、发迟、肌肉软、口软→心脾肾不及；

伴有脑性瘫痪、才略低下者→常兼痰浊瘀血抑遏心经脑络。

2.辨病因（先天身分、后天身分）

先天不及，病多在肝肾脑髓；

代谢养分身分所致者，病多在脾；

不良环境，社会神思毁伤，伴发神经病者，病多在心肝；

（肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，口是心苗，脑为髓海）→五脏无肺有脑。

感染、中毒、毁伤、物理身分所致者，多属痰浊瘀血为患。

3.辨轻重

五迟、五软仅见一二症者，病情较轻；五迟、五软并见，病情较重，脑性瘫痪伴重度才略低下或痫证者，病重。

<养息原则>

五迟、五软多属于虚证，以补为养息大法。

<分证论治>

有趣串记：（网罗援用）

肝肾六味调心脾，痰瘀通窍二陈涤。

肝肾失掉证→补肾填髓，养肝强筋→加味六味地黄丸→【筋骨痿弱】（肝肾），发育逐步，坐起、矗立、行走、人丁等显着迟于平素同龄赤子，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无颜料，响应笨拙，囟门宽大，易惊，【夜卧不安】(肝)，舌质淡，舌苔少，脉千里细无力，指纹淡。

心脾两虚证→健脾养心，补益气血→【调元散】★【语言发育磨蹭】，精神呆滞，才略低下，【头发滋长逐步】，发稀萎黄，作为痿软，【肌肉浮松，黑白流涎】，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，【纳食欠佳】，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。

痰瘀抑遏证→涤痰开窍，活血通络→通窍活血汤合二陈汤→失聪失语，响应笨拙，意志不清，动作不自主，或有吞咽贫苦，【口流痰涎，喉间痰鸣】，或重要鉴定，肌肉胆小，或有痫证发作，舌体胖有【瘀斑瘀点】，【苔腻】，脉千里涩或【滑】，指纹暗滞。

<回绝与调护>

1.甩手宣传优生优育常识，防碍至亲成亲，婚前进行健康稽察，以幸免发生遗传性疾病。

2.妊妇选藏养胎、护胎，加强养分，不乱服药物。

3.可爱功能进修，加强才略查验解说。

4.加强养分，科学保重。

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