户外 捆绑 《中西医结合护士》期刊论文 | 中医护士时期搅扰慢性荨麻疹研究进展
【摘抄】 慢性荨麻疹是较为常见的皮肤性疾病之一户外 捆绑，其发生发展与患者的体质、饮食、心境、环境等成分密切关连。本研究从慢性荨麻疹的中医病因病机坚定、中医护士时期在慢性荨麻疹中的应用近况、膳食调养以及样貌颐养4个方面进行总结，旨在为建设一套针对性强、独具特色的慢性荨麻疹护士搅扰有计议提供参考。
【环节词】 慢性荨麻疹; 中医护士; 艾灸; 八段锦; 健康布道
巨乳 乳首伸开剩余94%慢性荨麻疹（CU）是一种平庸见于东说念主群的皮肤疾病，其临床表示特征为反复发作的皮肤风团，这些症状可能呈现间歇性或逐日链接发作的体式，并可能作陪或不作陪血管性水肿，病程若跳动6周则被界说为慢性荨麻疹，据统计，人人约1%的东说念主群受到慢性荨麻疹的困扰。
慢性荨麻疹在临床会诊上较为直不雅且疾病自身具有一定的自我甩手性，但由于其病程永恒连续，可长达数月至数年，患者的心境健康及全体生存质料变成了权贵的负面影响，而况跟着社会当代化程度的加速，该病的发病率显现出高潮的态势。护士使命是医疗有计议的灵验践诺者，患者的身心健康督察者，以及健康教训的传播者。
临床使命中通过补助护士质料强化慢性荨麻疹的养息成效，勤奋减少病情的复发频次，从而缓解患者承受的永恒。中医护士是基于中医表面体系的护士实践，将东说念主体动作一个完好的有机系统，通过深入解析中医会诊信息以辨识病症表示，实时监控疾病的发展程渡过甚规定，明察疾病实验及阴阳变化态势，从而定制出特有的护士计谋。中医护士交融了个体、当然环境与社会环境于一个概括健康的动态均衡框架之中。
本研究总结慢性荨麻疹中医护士的进展，从慢性荨麻疹的发病机制和症状分类起原，探索并拓展中医护士时期的应用规模，旨在为建设一套针对性强、独具特色的慢性荨麻疹护士搅扰有计议提供参考。
1 慢性荨麻疹的病因病机慢性荨麻疹的病理机制蕴含复杂性，其真实的致病原因难以精确界定，中医史籍《三因极病证方论.瘾疹证治》从表里两个维度剖析了该病的病因病机。
就内在成分而言，个体资质不及，表皮防卫不固，易产生内源性虚风、脏腑机能零散失衡。例如来说，体质偏弱的东说念主群，气血两亏，裁减了躯壳的防卫机能，是发生慢性荨麻疹高危东说念主群。
外皮诱因方面，除却主要的风邪侵袭，六淫（湿、风、暑、寒、燥、火）以及虫害、毒物等亦能成为促发成分。例如，在干冷错杂的夏令骨气中，暑湿邪气鼎沸，若东说念主体浩气亏虚，无法灵验抗争，便可能成为慢性荨麻疹发作的危境成分。
赵炳南先生在皮外科规模的研究以及经典文章《医宗金鉴.外科心法》均强调，不论表里成分若何交汇，风邪的作用在慢性荨麻疹的发展程度中饰演着中枢扮装。风邪一朝浸透入体，常可佩带寒、热、湿等邪气淹留，引起血脉启动不畅、干冷内积、毒热瘀阻的状态，最终体现为皮肤风团或瘙痒症状的显现。例如，风邪与寒邪并行，会促负气血停滞，肌肤得不到滋补；风邪与热邪迎阿，则会加重热毒的狠毒，毁伤血脉。风邪、六淫等多方面交互影响，共同推动了慢性荨麻疹的形成及进展过程。
2 慢性荨麻疹证候分型依据《中医外科学》、朱文峰所著《证素辩证学》、《瘾疹（荨麻疹）中医养息众人学问》及结合过往研究文件的概述，慢性荨麻疹的分类苟简归纳为10种类型。
①血虚风燥型，其临床表征为肤燥瘙痒，夜甚为著，此乃永恒患病或失血致血虚，促使风邪内侵。
②气血两虚型，患者常表示面色晄白、气短力弱，因气血耗损致肌肤失于滋补，治则侧重补益，常用药材如黄芪、当归。
③肺卫不固型，患者易汗出、畏风，根源在于肺气虚弱，卫表不固。
④冲任不调型，多发于女性且与月信周期关联，系冲任功能零散、气血失衡所致。
⑤风热型，症状体现为皮肤红肿热痒，由外感风热邪气引起，推选使用麻杏石甘汤加减方进行颐养。
⑥风寒型则表示为遇冷瘙痒加重，养息上习用桂枝汤为基础生动化裁。
⑦胃肠干冷型作陪消化保密、口腔异味，启事于饮食不当，干冷内生。
⑧血虚型以皮肤惨白瘙痒为秉性，根柢在于血液亏耗，肌肤失养。
⑨血瘀型则见皮肤出现瘀黑点，系气血启动受阻，瘀血停滞。
⑩血热型，表示皮肤红赤灼热，由体内热毒鼎沸变成。
尽管这十种类型各有不同临床特征与成因，但其养息总纲齐革职外散风火，内调肝脾肺的基本原则，例如风热型应用麻杏石甘汤，麻黄疏风散热，石膏清热泻火；风寒型采取桂枝汤，桂枝温通头绪、散寒祛风。由此可见，中医外养息法在叮属慢性荨麻疹时展现出丰富各类的计谋，相应地，中医护士实践亦应充分利用其特色，针对不同证候类型辨证施护，因东说念主而异，因病制宜，旨在结束愈加理思的搅扰成效。
3 中医特色护士时期养息慢性荨麻疹3.1 自血疗法
自体血液疗法，笔名自血穴位打针疗法，是指从患者自身静脉抽取血液后即刻注入特定穴位的过程，此疗法旨在长入机体的阴阳均衡，通顺经络，具有疗效好及无彰着不良反应的优点。彭拥军等与吴波等探究了自体血液疗法结合针灸及穴位埋线时期在慢性荨麻疹与急性湿疹临床养息中的效率，通过刺激环节穴位以激活经络气血，强化全体养息作用，研究扫尾自大，患者症状有彰着缓解。
林志秋等在一项波及48例慢性荨麻疹患者的案例研究中发现，将自体血液疗法与氯雷他定联用，比拟于单独使用氯雷他定，在疗效补助、复发率裁减及提高调节率方面均自大出更优表示。从中医辨证论治的视角注视，自血疗法在珍视虚证状态时较之实证更为灵验，强调在临床实践中需精确辨识荨麻疹患者的证候类型，例如，对气血两虚型慢性荨麻疹患者，自血疗法或能灵验促进气血充盈、阴阳伙同；而关于风热实证的病例，则需依据辨证扫尾生动调整养息计谋，只好精确辨证施治，方能最大化养息效益。
3.2 穴位打针户外 捆绑
穴位打针疗法是通过经络这一特异传输道路，结合腧穴的特有属性与药理效应，将药物精确投递方针区域或组织，充分利用药物、经络系统与穴位的概括搅扰上风，以此结束增强药效、延迟疗效的成见。
周爱玲等的研究强调，穴位打针因能精细目位至特定经络穴位，激活经络自身的颐养机制，故相较于静脉与肌肉打针时势，不仅所需药物剂量减少，且疗效更为优胜。在一项波及52名慢性荨麻疹患者的调研中，记录了氯苯那敏打针液配合中药内服的养息时势，养息一段时期后，病患的生存质料及疾病行为度均得到彰着补助，展现出不凡的临床疗效。
另一项马永兰主导的研究，将82名慢性荨麻疹患者就地分组为实验组与对照组，其中对照组采取中西医疗法，实验组则在中西医基础上增多穴位打针养息，研究扫尾自大，实验组的灵验养息比率（92.68%）高于对照组（70.73%），两组间各异具有统计学意旨（P<0.05）。穴位打针不仅能大幅度补助调节效率和减少病情复发，还能增强慢性荨麻疹患者的养息依从度和欢然度，自大出其平庸的扩充意旨和应用价值。
3.3 穴位埋线
穴位埋线疗法的基情愿趣波及将可被东说念主体吸纳的生物卵白线植入相应穴位内，以此道路对特定穴位施以刺激，达到养息疾病的成见。此法通过引发穴位功能及通顺经络，阐发多维度的养息效率。
最初，穴位埋线能勾引局部组织形成无菌性炎症反应，埋线后穴位周围轻度红肿、痛苦征象实则是机体自我开辟机制的激活记号，成心于促进局部血液轮回和弃旧容新的改善；其次，该疗法能加强机体叮属压力的智力，补助免疫及防卫系统的效用，增强其抵御疾病的智力。
证据《针灸时期操作轨范第10部分》领导，常见的穴位埋线弃取包括曲池穴、血海穴与风市穴三大主穴。操作进程始于证明患者无惧针、晕针症状，随后安排患者横卧并清楚待处理穴位，进行严格的消毒圭臬。
具体实施时，术者一手持打针器，另一手用镊子夹取可接收胶原卵白线，并将其高深镶嵌针尖里面，确保线端不过露。操作中，术者左手轻轻提拉或绷紧采取穴位区域的皮肤，右手则将打针针精确刺入穴位深处，当患者感应到局部酸麻胀痛且针感真实后，再股东2～3cm，随之将胶原卵白线置入穴位里面，直达皮下、肌肉或更深的肌层组织。
完成植入后，逐步且均匀地拔出针头，并用无菌棉球按压针孔，旨在减少出血和肿胀等不良反应。至极需要留意查验线体是否透澈埋藏，于针眼处粘贴一次性无菌敷料，建议保留3d，并示知患者在此时期保管埋线部位皮肤的干燥与清洁，以防感染风险。此外，指示患者幸免负重及剧烈运动，以防守胶原卵白线过快降解及可能的不良反应。穴位埋线具有疗效权贵、不良反应幽微、操作浅陋等秉性，在临床应用平庸。
3.4 灸法
艾灸疗法动作一种在中医实践中平庸应用的时期，波及于采取的躯壳部位实施定位与定量养息。艾灸疗法的机理在于，通过艾绒消释开释的温热效应，能够阐发疏解表邪、珍视气血及脏腑功能的效率，进而在促进免疫物资生成的同期，加强机体的免疫智力。
郭庆娟等在研究中针对慢性荨麻疹患者采取督脉灸与自血疗法针结合的养息有计议。具体操作包括：患者采取俯卧姿势，于督脉区域依据‘十’字定位时期散布艾柱并分段点火，链接施灸3次为一单元，每隔10d进行1次养息，统共这个词疗程包含两次重叠搅扰，筹算两个疗程。自血疗法规波及从肱静脉抽取血液，采取双侧特定穴位，分袂两组实施循序打针，第一组穴位涵盖足三里、曲池与肺俞，第二组则包括血海、膈俞与脾俞，每穴位注入1mL静脉血，每8d完成1个疗程，其间休息2d，共历6个疗程。该永恒养息（六个月）扫尾自大，患者IgE水平权贵着落，慢性荨麻疹症状得到灵验缓解，讲解了养息有计议的较高可行性。
灸疗并非普适统共病患，证据中医辨证施治的原则，干冷或实热体质的个体应禁用，因为这些体质本已内热鼎沸，再施以艾灸可能会加重内热，变成津液耗损。因此，在采取艾灸疗法前，精确辨识患者的体质特征及具体病情至关重要，是保险养息过程安全、高效的前提。
3.5 耳穴埋豆
耳穴埋豆疗法是一种通过将王不留行籽固定于耳郭上相应的穴位，期骗连续的按压刺激，经由经络系统传递生物信号，旨在促进气血流畅、均衡阴阳及珍视脏腑机能，以此达到养息效率的方法。具体实施圭臬波及识别如耳尖、耳中、风溪（荨麻疹反应区）、内分泌、肺、脾、肾上腺等多个特定穴位，并粘贴王不留行籽于这些点位，连续予以刺激，达到搅扰效率。
耳穴埋豆后，建议逐日施以有劲的按压刺激3～5次，单次连续时候为10min，最好按压力度以感受到酸麻热痛为佳，每隔2～3d更换1次穴位位置，并在双耳间轮流进行养息圭臬。文件讲究自大，单独期骗耳穴埋豆时期养息90例荨麻疹患者，赢得了93.3%的全体灵验率；耳穴埋豆与针灸结合养息，灵验性补助至95.2%，且统计学意旨权贵（P<0.05）；耳穴疗法与中药配合使用，总灵验率达到了89.9%。
耳穴埋豆疗法的疗效已得到证明，但其若何精确调控神经内分泌系统、搅扰免疫机制的具体作用旅途，仍有赖于更多科学研究的推崇，该规模内蕴含的深档次探索价值拦阻冷落。此外，筹商到不同个体间养息反应的变异性，探明变成这种各异性的根柢原因显得尤为要紧，能在一定程度上为临床实践提供更为精细化的导向依据。
3.6 刺血拔罐
刺血拔罐动作一种中医外治技法，至极适用于叮属实热病症的养息。此法波及使用三棱针轻刺浅表静脉以促使其幽微出血，旨在改善局部微轮回保密或增强经络与脏腑间的气血流畅，结束清热解毒与瘀血排放的效率。拔罐要道则期骗特选尺寸的罐具制造负压吸附于特定穴位，以引发气血顺畅。
沈中秋等在研究中选取大椎、肺俞、曲池、血海及三阴交等穴位，实施三棱针点刺3次后，利用真空罐索取3～5mL血液，每隔3～5d重叠1次养息，历经两个疗程，养息告捷率达到了100%。刺络拔罐不仅能灵验改善慢性荨麻疹患者的临床表示，还能减轻体内炎症反应，并在一定程度上缓解患者的心焦样貌。此外，刺络拔罐时期，在收敛范围内增多刺激强度，不错补助即时及永恒的养息效率，同期减少病情复发。
3.7 梅花针
特种针具中的梅花针，在皮肤科养息中占据重要位置，与七星针、丛针、皮内针及火针等比肩常用。操作家采取梅花针精确针刺特定的穴位，能够结束脏腑气血的长入，灵验缓解荨麻疹引发的瘙痒感。曲池、血海、足三里等穴位具有激活经络，改善局部血液流畅的效率，对缓解慢性荨麻疹症状有积极作用。简弄根等的案例分析波及36名慢性荨麻疹患者，通过梅花针叩击曲池、血海及风府三穴位，赢得了明确的疗效。
另一项由相文镭主导的研究，则采取了梅花针高强度叩刺风门与血海双侧穴位，叩刺区域围绕穴位中心，半径1.5cm，重叠操作5～7遍，并配以不跳动10min的拔罐放血疗法，每4d养息1次，完成一个包含7次养息的疗程。在与口服地氯雷他定药物养息风热型慢性荨麻疹的比较中，扫尾自大梅花针聚积拔罐疗法在改善慢性荨麻疹患者临床症状及补助生存质料方面更为高效，且总灵验率更高，能灵验防守疾病复发。梅花针针刺疗法具有浅陋、经济且疗效权贵的秉性，不仅为患者提供了一种高性价比的养息选项，还减轻了养息的经济职守，在临床实践中具有重要价值，值得平庸扩充和应用。
3.8 耳尖穴放血
耳尖放血养息动作一种传统疗法，旨在通过开释血液以促进血液轮回、排斥瘀血及达到清热凉血的功效。耳尖穴位被赋予了‘多功能广谱穴’的好意思誉，其养息效用平庸，不仅涵盖退热、从容、缓解痛苦、裁减血压及增强脑目显着度，还波及抗炎、抗风湿、抗过敏及补助全身免疫智力等‘三抗一升’的积极作用。平庸的临床实践与实验研究标明，利用耳穴放血疗法能灵验增进组织的氧气与血液供应，增强机体免疫力，并展示出权贵的抗炎与抗过敏效率。
王婧的研究结合了口服柴芩祛风散与耳尖放血法，具体圭臬波及将耳廓朝前折叠，期骗1mL打针器的针头在耳廓最高点刺入0.8～1mm深度，挤出血滴3～5滴，对另一侧耳朵重叠交流操作，保管每周1次，连续4周。该聚积疗法在搅扰30d后的疗效评估中，权贵高出了单一疗法的表示，且证明为一种安全高效的养息妙技。
吴日亮的实验选取了96名慢性荨麻疹患者动作样本，就地分派为实验组与对照组，每组48东说念主，其中对照组采取氯雷他定分散片养息，而实验组则在对照组基础上增多了自血疗法与耳尖放血养息，告捷结束了症状缓解与根柢养息的双重方针。
耳尖放血疗法的疗效明确，但在应用时仍强调应依据中医辨证施治原则，针对实热、血瘀、邪实及热盛等症状所引发的疾病，此法可动作主要或辅助养息妙技。
4 慢性荨麻疹中医护士顺序4.1 八段锦疗法
八段锦是一种柔软的有氧体操体式，能够起到舒展经络、调适心境状态及促进气血流畅的作用。慢性荨麻疹患者常作陪心焦、抑郁样貌，融入适量的八段锦闇练，成心于身心缩小、减缓心焦及排解心境重压，从而以积极的心态去面对日常生存。实践标明，八段锦通过指引患者将留意力从疾病改动，减轻精神紧绷状态，其包含的伸展与肢体行为还能辅助缓解瘙痒感受，并对增强机体弃旧容新、补助免疫智力有所裨益，这些关于改善慢性荨麻疹患者的体质具有潜在的正面影响。需强调的是，体育行为固然能够为慢性荨麻疹患者带来健康效益，但并不可取代药物搅扰。
在采取八段锦为辅助疗法时，患者应留意实施以下计谋：①精打细算：依据个东说念主体能气象选取稳妥的动作强度，防守过度劳累，测验中一朝感到不适，应即刻中止。②呼吸自由：保持呼吸当然平顺，不可屏息或用劲过猛，以利气血顺畅，最大化八段锦的养奏效率。③隔离过敏源：测验时期需警惕逃匿可能触发过敏的物资，例如花粉、尘埃等，户外行为前，事前掌持环境信息。④对持不懈：八段锦的效益需靠永恒对持方能显现，患者应培养逐日固定闇练的俗例，展现耐性与坚定。
4.2 辨证施膳
慢性荨麻疹病患常因先天体质毛病及脾胃敏锐性增多，日常的饮食俗例可能成为疾病触发因子之一。因此，在中医养息计谋中，辨证施膳是处理慢性荨麻疹的环节要道之一，强调证据个东说念主体质各异与具体病情来精选食谱。
王爱菊等在护士劝诫共享中指出，比方风热型慢性荨麻疹，其特征为皮疹鲜红、灼热瘙痒且遇热加重，作陪发烧、畏寒、咽喉痛苦等症状，对此类患者推选食器用有清热解毒、平息风痒效用的食物，诸如绿豆能清热解毒，苦瓜有助于撤消体内热毒，冬瓜、西瓜及梨均属凉性食物，利于降温解热，从而拖拉症状。风寒型慢性荨麻疹的皮损呈现浅红或惨白，遇冷更甚，常伴畏风、畏寒及头痛，此时宜进食驱寒散风、和气阳气并止痒的食物，例如生姜、葱、蒜可发汗解表，羊肉与鸡肉性温，能够补益阳气。血虚风燥型患者，其症状表示为皮疹反复，难以痊可，伴有口唇干燥、喉咙干渴及舌象红而津液少，适合进补养血润燥、兼有祛风功能的食物，如黑芝麻、核桃和花生富含油脂，有益于滋补血液，蜂蜜与银耳则能滋阴降燥。针对脾胃干冷型慢性荨麻疹，其秉性是皮疹红肿瘙痒，作陪腹部胀满、食欲减退及大便干结，建议食器用有清热利湿、健脾增进食欲效率的食物，如薏苡仁、茯苓、山药能强化脾胃并利湿，冬瓜与绿豆则有助于清热除湿。
宋黎等研究自大，很多慢性荨麻疹患者因摄入海鲜、鱼类、蟹类及偏好辛辣如红辣椒等食物而引发过敏反应，因此，建议患者革职低敏饮食原则，偏向簇新果蔬等易于消化的食物，减少油脂和盐分摄入，增多水分接收，并保管规定的餐饮俗例，以防守便秘等问题，进而减少体内毒素积贮的风险。
4.3 情志调摄
慢性荨麻疹病患濒临疾病反复诱发及剧烈瘙痒之苦，常导致样貌问题，诸如失眠、抑郁、心焦及轻薄等，而这些心境状态的恶化将进一步加重其健康气象。古代史籍《素问·移精变气论》记录：“得神者昌，失容者一火”，潜入强调了心境健康在养息过程中的中枢性位。高晖等明确指出，慢性荨麻疹是一种典型的心身关联疾病，强调在处理生理症状的同期，颐养患者的精神状态。刘可欣等的综述列举了现时临床实践中平庸采取的心境搅扰妙技，涵盖融会步履疗法、森田疗法、趁势疗法、催眠疗法及相沿性心境疗法等，证实了心境搅扰对慢性荨麻疹患者具有权贵的正面效应。鉴于此，医护东说念主员在养息操作中承担着提供正面样貌指引、详备答疑及依据患者个性定制护士计谋的重担。例如而言，关于性格偏向内向的病患，采取讲理精采的交流计谋，营造讲理备至的氛围；而对待较为焦虑的个体，则需以平直明快的信息传递与领导。此类个性化情志搅扰介入旨在清静患者抗争疾病的信心，引发其积极叮属并协同医疗顺序的积极性。
4.4 健康布道
慢性荨麻疹的病理机制尚未充分推崇，且其发作呈现不细目性，单靠药物养息时常难以达到理思效率，这一局限性好像源于患者服药顺应性的各异、疾病护士学问的匮乏，以实时常遭受诱发成分等。因此，关于慢性荨麻疹患者，临床实践中平方会在药物养息的基础上融入护士干臆测谋，旨在缩减发病频次并拖拉症状表示。
护士东说念主员除领导患者若何进行日常护士外，更重要的是深化患者及家属对疾病的融会，使之能自主进行稳妥责罚。基于此，护士东说念主员应采取灵验道路向患者传递疾病关连信息，排斥因融会盲区可能引发的战栗样貌。
具体实施可各类伸开：①实施一双一的定制化领导，依据患者的个东说念主健康气象及生存俗例，量身定制护士指南，并胪陈各项顺序的科学依据过甚必要性；②编制疾病关连的健康手册、宣传良友，便于患者住院之际查阅；③组织健康教训讲座，放映疾病布道视频；④强化康复领导，提防讲解家庭护士的卫生条件，警惕可能触发过敏的食物和物品，同期杰出连续用药的重要性。通过上述多维度的方法，促进患者全面掌持慢性荨麻疹的自我护士技巧，补助疾病责罚水平，进而结束病情的灵验收敛。
5 小结中医特色的多元化护士时期动作慢性荨麻疹的辅助疗法，展现出既能灵验领会并缓解疾病症状，又能增进患者生存品性的双重上风。中医特色护士时期的开展，不仅需要护士东说念主员具备塌实的基础，同期也依赖于患者的主动配合。若患者的遵医步履偏低，拒却经受既定的养息与护士搅扰，则可能对医疗践诺产生负面反应。鉴于此，为了全面顾及患者的主不雅体验，稳妥其各类化的需求，采取多模式护士计谋显得尤为重要。跟着中医疗法在临床的平庸应用，往常研究可在中医辨证施治原则的领导下，加强对个性化有计议的深入探索，定制出精确的中医护士计议。同期，依据慢性荨麻疹病患的具体病情秉性，实施个别化护士顺序，如依据患者的年级、性别、体质各异，量身定制饮食调养计议；参考患者的行状环境及生存俗例，建议定制化的体育行为领导及样貌颐养计谋。
参考文件：略
发布于：江苏省